Aperçu

Cette note d’orientation décrit les principaux seuils de charge virale du VIH et les approches de test de charge virale disponibles pour surveiller l’efficacité de la thérapie antirétrovirale pour les personnes vivant avec le VIH. Il fournit des éclaircissements et des précisions sur l’algorithme actuel de suivi du traitement issu des Lignes directrices consolidées sur la prévention, le dépistage, le traitement, la prestation de services et le suivi du VIH : recommandations pour une approche de santé publique . 

Ces informations peuvent aider les personnes vivant avec le VIH à mener une vie saine, à garantir que le VIH ne se transmette pas à d’autres personnes et à aider les décideurs à déterminer l’allocation optimale des ressources pour les tests de charge virale et à communiquer les résultats. 

Les messages clés incluent :

• La suppression virale du VIH est essentielle pour améliorer la santé, prévenir la transmission sexuelle et réduire la transmission périnatale.
• Il existe trois catégories principales pour les mesures de la charge virale du VIH : non supprimée (>1000 copies/mL), supprimée (détectée mais ≤1000 copies/mL) et indétectable (charge virale non détectée par le test utilisé).
• Les personnes vivant avec le VIH qui ont une charge virale indétectable en utilisant n’importe quelle combinaison d’échantillons et de plate-forme de test préqualifiée par l’OMS, y compris des échantillons de taches de sang séché, et qui continuent de prendre des médicaments comme prescrit n’ont aucun risque de transmettre le VIH à leur(s) partenaire(s) sexuel(s).
• Les personnes vivant avec le VIH qui ont une charge virale supprimée mais détectable et qui prennent leurs médicaments conformément aux prescriptions ont un risque presque nul ou négligeable de transmettre le VIH à leur(s) partenaire(s) sexuel(s).
• Les résultats des tests de charge virale du VIH peuvent être une motivation pour adhérer au traitement et atteindre l’objectif ultime d’être indétectable. Il est essentiel de mettre l’accent et de renforcer les conseils d’observance lors de l’initiation du traitement antirétroviral et tout au long du traitement, y compris la communication sur les avantages préventifs de la suppression de la charge virale à toutes les personnes vivant avec le VIH.
• Les tests préqualifiés par l’OMS actuels, y compris les types d’échantillons au point de service et alternatifs tels que les échantillons de taches de sang séché, peuvent soutenir les objectifs des programmes de traitement pour mesurer et rapporter avec précision les résultats de la charge virale comme non supprimés, supprimés et indétectables.

Source : OMS