Selon une nouvelle étude publiée dans le Journal de l’American Medical Association montre.

L’étude a été menée pour déterminer si le soutien du traitement PrEP avec HIVST conduirait à des résultats similaires, sinon meilleurs, pour les patients vivant avec le VIH et si ce traitement continuerait 1 an après le début de la PrEP, ont déclaré les chercheurs.

« Malgré moins de points de contact avec le système de santé et l’accès aux services de conseil associés, les participants intéressés par la poursuite de la PrEP 1 an après l’initiation ont continué le dépistage du VIH et ont adhéré à la PrEP à des taux similaires et non inférieurs lorsqu’ils avaient des visites semestrielles ou trimestrielles à la clinique PrEP », les chercheurs trouvé.

L’essai randomisé a été mené dans une clinique de recherche d’une ville périurbaine du Kenya et comprenait 495 clients PrEP qui revenaient pour une visite de suivi 1 mois après le début du traitement PrEP, selon les méthodes de l’étude. Deux populations différentes ont été recrutées : 295 participantes étaient issues de couples sérodifférents pour le VIH et 200 femmes dont on ne savait pas qu’elles appartenaient à des couples sérodifférents.

Les enquêteurs ont séparé les participants en un groupe d’intervention avec un approvisionnement de 6 mois de kits PrEP et HIVST, et un groupe de soins standard (SOC) avec un approvisionnement en médicaments de 3 mois et aucun kit HIVST. Les participants du groupe d’intervention ont ensuite été séparés en ceux recevant des kits HIVST à base de sang ou de liquide oral.

Les résultats de l’étude ont été séparés par des mesures de poursuite réussie de la PrEP 12 mois après le début – par le biais du dépistage du VIH, du renouvellement de la PrEP et de l’observance de la PrEP – et du dépistage continu du VIH tout au long de la période étudiée, ont déclaré les chercheurs.

Parmi les 495 participants inscrits à l’étude, la rétention globale à 6 mois était de 84,2 % (417 sur 495 [intervention : 277 (84,2 %) ; SOC : 140 (84,3 %)]) et était de 73,0 % (361 sur 495 [intervention : 241 (73,3 %) ; SOC : 120 (72,2 %)]) à 12 mois, montrent les résultats de l’étude.

En examinant les différentes méthodes de subir le HIVST, la rétention à 12 mois dans le groupe à base de sang était de 74,1% (123 sur 166) et de 72,3% (118 sur 163) dans le groupe de fluide oral, ont déterminé les chercheurs.

Les résultats que les chercheurs mesuraient n’étaient généralement pas inférieurs lors de la comparaison des groupes d’intervention et SOC, y compris le test récent du VIH, le test continu du VIH et le renouvellement de la PrEP à 6 et 12 mois, selon les résultats de l’étude.

Passant à l’analyse des sous-groupes, aucun des résultats dans le groupe d’intervention n’a été jugé non inférieur par rapport au groupe SOC parmi les couples sérodifférents pour le VIH. Cependant, les résultats d’adhésion à la PrEP étaient significativement plus élevés dans le groupe d’intervention par rapport au groupe SOC chez les femmes inscrites individuellement.

La nécessité de décongestionner les cliniques de santé, de renforcer les soins personnels et d’avoir une prestation de services centrée sur le patient a été constatée dans l’augmentation de l’efficacité et de l’engagement avec la PrEP, en particulier parce que l’Organisation mondiale de la santé a recommandé la PrEP orale quotidienne à base de ténofovir comme option pour prévenir le VIH dans 2015, ont écrit les enquêteurs.

Ils ont ajouté que depuis cette recommandation, le nombre de personnes commençant la PrEP n’a cessé d’augmenter, mais de nombreuses populations qui bénéficieraient de la PrEP restent mal desservies ou rencontrent des obstacles à un engagement continu. Le HIVST, une technologie relativement nouvelle, pourrait potentiellement surmonter ces obstacles et simplifier les parcours de traitement.

Les chercheurs ont discuté des nombreux avantages de leur étude, notamment des économies pour le système de santé, un plus grand nombre de clients pouvant être servis par des cliniciens et un sentiment de contrôle et d’autonomisation pour les personnes prenant la PrEP fourni par les kits HIVST, ce qui pourrait augmenter l’adhésion à la PrEP.

Les limites, y compris le fait de s’appuyer sur des données autodéclarées, en supposant que si les patients ne revenaient pas pour un suivi, ils n’obtenaient pas les résultats d’intérêt, et de larges fenêtres de rétention pour les visites de 6 et 12 mois ont également été discutées par le les enquêteurs.

« La PrEP offre une efficacité et une sécurité élevées pour la prévention du VIH ; continuer à optimiser sa prestation pour ceux qui pourraient en bénéficier est essentiel pour mettre fin à l’épidémie mondiale de VIH », ont conclu les chercheurs.

Source : Pharmacy Times