Dans une étude récente publiée sur le  serveur de préimpression Research Square * alors qu’elle est actuellement en cours d’examen pour publication dans Scientific Reports , les chercheurs déterminent si le risque de cancer du col de l’utérus pourrait être évalué à l’aide de métabolites dérivés de la microflore dans les sécrétions cervico-vaginales des femmes infectées par le virus du papillome humain (VPH).

*Avis important : Research Square publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.

Qu’est-ce que le microbiote vaginal ?

Les preuves disponibles indiquent que le déséquilibre floral vaginal compromet les réponses immunitaires et facilite la progression de l’infection par le VPH et des lésions squameuses intraépithéliales cervicales (SIL). De même, les variations des niveaux de métabolites causées par la flore vaginale pourraient être utilisées comme facteurs de risque de cancer du col de l’utérus chez les femmes diagnostiquées avec une infection au VPH.

Les sécrétions de la cavité cervico-vaginale sont la source du liquide de lavage cervical. Par rapport à la collecte de cellules cervicales exfoliées, la collecte de liquide de lavage cervical est non invasive et facile. Ainsi, l’obtention et l’analyse de ces échantillons pourraient permettre aux chercheurs d’identifier des biomarqueurs qui pourraient prédire le risque de cancer du col de l’utérus chez les femmes infectées par le VPH. 

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs étudient l’association entre les lésions précancéreuses cervicales et les métabolites dérivés du microbiote vaginal chez les femmes infectées par le VPH. Le but de cette étude était d’élucider de nouvelles connaissances sur les approches de surveillance et de diagnostic qui pourraient être utilisées pour prévenir le cancer du col de l’utérus chez les femmes infectées par le VPH. 

Des échantillons de liquide de lavage cervical ont été prélevés chez des femmes infectées par le VPH présentant divers degrés de lésions cervicales et examinés pour les métabolites dérivés du microbiote cervico-vaginal. Le degré auquel les métabolites dérivés du microbiote cervicovaginal diffèrent chez les femmes présentant divers degrés de lésions cervicales a été déterminé. Les chercheurs ont également caractérisé un impact fonctionnel probable de la dystrophie cervico-vaginale induite par l’infection au VPH.

Les femmes âgées de 30 ans ou plus ayant des antécédents sexuels et de menstruations régulières, non ménopausées, sans infections sexuellement transmissibles (IST), vaginite aérobie (AV) et vaginose bactérienne (VB), et ne prenant pas de contraception hormonale ont été incluses dans l’étude actuelle. Les femmes qui avaient subi une hystérectomie totale , avaient des maladies liées au système immunitaire ou avaient précédemment utilisé des médicaments immunosuppresseurs, avaient des maladies graves telles que celles des poumons, du cœur ou des reins, avaient pris des médicaments pour une maladie cervicale dans le mois précédant l’étude, étaient enceintes ou allaitaient ont été exclues de l’étude.

Des procédures de colposcopie et de biopsie cervicale ont été réalisées pour tous les participants à l’étude. Selon les résultats de la biopsie cervicale, les participants à l’étude ont été classés comme ayant un SIL cervical de bas grade (LSIL), un SIL cervical de haut grade (HSIL) et aucune lésion cellulaire intraépithéliale (NILM). L’analyse du facteur d’inflation de variance (VIF) a été utilisée pour dépister les métabolites, tandis que de petites variables cliniques de multicolinéarité ont été retenues pour un examen plus approfondi. 

Résultats de l’étude

Au total, 200 micro-organismes vaginaux étaient similaires entre les trois groupes de patientes de cette étude, Lactobacillus étant l’espèce la plus abondante, suivie de Gardnerella . De plus, 149, 80 et 73 espèces étaient respectivement uniques aux groupes NILM, LSIL et HSIL. Notamment, les femmes avec un plus grand nombre de lésions cervicales présentaient une plus grande abondance d’ Atopobiu, de Sneathia et d’autres bactéries, alors que les niveaux de Streptococcus diminuaient.  

Des différences distinctes dans les métabolites dérivés du microbiote cervicovaginal ont été observées entre les groupes NILM et LSIL, dont les plus abondants comprenaient la taurine, la guanine, l’acide urique et la xanthine. Comparativement, le saccharose, la sarcosine, le pyrogallol et l’alcool cétylique présentaient les plus grandes différences entre les groupes LSIL et HSIL. Ces résultats indiquent qu’à mesure que le degré de lésions cervicales augmente, le microenvironnement cervico-vaginal utilise des acides aminés, des purines, des sucres et des esters en plus grande quantité.

L’analyse VIF a identifié plusieurs métabolites associés à la flore vaginale. La taurine, par exemple, était positivement corrélée avec Weissella, Porphyromonas et Rikenellaceae RC9, alors que cet acide aminé était négativement corrélé avec Corynebacterium, Rhodococcus et Ralstonia.

conclusion

Les métabolites produits par le microbiote cervico-vaginal pourraient être exploités comme biomarqueurs possibles pour la détection précoce et le suivi des lésions précancéreuses cervicales chez les femmes infectées par le VPH. Les résultats de l’étude fournissent également de nouvelles informations sur les ramifications fonctionnelles potentielles de la dystrophie cervico-vaginale causée par le VPH.

L’étude actuelle offre de nouvelles informations importantes sur la relation entre les lésions précancéreuses cervicales et les métabolites dérivés du microbiote chez les femmes infectées par le VPH. Ainsi, les métabolites dérivés du microbiote cervicovaginal pourraient être utilisés comme méthode rentable et non invasive pour la prévention et l’identification précoce du cancer du col de l’utérus chez les femmes infectées par le VPH.

Certaines des limites et biais potentiels de cette étude incluent la petite taille de l’échantillon, l’absence d’évaluation de facteurs interférents tels que l’âge, les IST, les troubles vaginaux et l’indice de masse corporelle (IMC), l’absence d’un groupe témoin de femmes en bonne santé sans infection par le VPH, le fait de ne pas tenir compte de l’impact de la vaccination contre le VPH et de ne pas étudier le rôle probable d’autres facteurs tels que le tabagisme, la consommation d’alcool et l’alimentation sur le microbiote et le métabolome cervico-vaginal.

Source AidsMap