Les responsables de la santé à Chicago ont signalé un nouveau groupe de 13  cas de mpox (anciennement monkeypox) , à la suite d’une petite épidémie en France en mars. Bien que le nombre de cas reste faible, les nouveaux clusters suscitent l’inquiétude quant à la possibilité d’une résurgence cet été.

Les experts exhortent les personnes à risque – principalement les hommes homosexuels sexuellement actifs – à recevoir les deux doses du vaccin Jynneos mpox. La vaccination est particulièrement importante pour les personnes atteintes d’un stade avancé du VIH, qui sont les plus susceptibles de développer une grave maladie mpox . Cependant, plus de la moitié des personnes dans les grappes récentes étaient entièrement vaccinées, ce qui suggère que l’immunité peut décliner après la vaccination ou une infection antérieure.

« Sans efforts renouvelés de vaccination et de prévention, nous risquons une résurgence du mpox », a déclaré à NBC News le coordinateur adjoint du mpox de la Maison Blanche, Demetre Daskalakis, MD, MPH . « Le vaccin est un outil vraiment important, même s’il n’est pas parfait. »

Les cas de Mpox ont considérablement diminué depuis que l’épidémie a culminé à la fin de l’été dernier, probablement en raison d’une combinaison de changement de comportement, de vaccination et d’immunité naturelle après l’infection. Fin avril, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont signalé la première semaine avec zéro nouveau cas . À ce jour, le CDC a identifié 30 361 cas de mpox aux États-Unis et plus de 87 000 cas dans le monde. L’écrasante majorité était parmi les hommes homosexuels.

Au 9 mai, Howard Brown Health à Chicago, qui dessert la communauté LGBT, avait diagnostiqué huit nouveaux cas de mpox depuis la mi-avril, après avoir diagnostiqué un seul cas au cours des trois mois précédents. Les responsables de la santé de Chicago ont identifié un total de 12 cas confirmés et un cas probable. Le nouveau cluster est le plus grand vu aux États-Unis jusqu’à présent cette année. Comme ce fut le cas lors de la poussée estivale, les personnes nouvellement diagnostiquées sont des hommes gais ou bisexuels. Il convient de noter que neuf (69 %) étaient complètement vaccinés. Tous les cas étaient bénins et aucun n’a nécessité de traitement, ce qui suggère que le vaccin prévient les maladies graves même s’il ne protège pas entièrement contre l’infection.

Comme l’épidémie de l’été dernier, la trajectoire des cas aux États-Unis pourrait suivre l’exemple de l’Europe. Fin mars, les autorités sanitaires françaises ont signalé 18 nouveaux cas de mpox depuis le précédent rapport de janvier, dont 14 depuis le 1er mars. La plupart étaient des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, et tous sauf un ont été diagnostiqués dans la région Centre-Val de Loire sud. de Paris. Cinq des hommes avaient reçu deux doses du vaccin Jynneos en 2022, et cinq autres avaient été vaccinés contre la variole lorsqu’ils étaient enfants et avaient reçu une dose de vaccin l’année dernière. (Le vaccin Jynneos, connu sous le nom d’Imvanex en Europe, protège à la fois contre la variole et le mpox.)

Hors de France, une mise à jour du 4 ma idu Centre européen de prévention et de contrôle des maladies et de la Région européenne de l’Organisation mondiale de la santé ont signalé 17 nouveaux cas au cours des quatre dernières semaines, dont cinq en Espagne et trois au Royaume-Uni. Le cluster français en mars était inclus dans le rapport mensuel précédent ; seuls deux nouveaux cas ont été diagnostiqués en France en avril, ce qui indique qu’il ne semble pas y avoir d’épidémie en cours.

Bien que le nombre de cas de mpox dans le monde continue de baisser dans l’ensemble, il existe d’autres points chauds ,  selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS). La Région africaine de l’OMS a signalé une augmentation de 7 % des cas de mpox au cours des deux dernières semaines d’avril ; sur les 111 nouveaux cas confirmés, 106 se trouvaient en République démocratique du Congo. Le Japon et la Corée du Sud ont également connu des épidémies récentes.

Compte tenu de la hausse des nouveaux cas, les responsables de la santé soulignent à nouveau l’importance d’obtenir deux doses de vaccin. Des hommes gays et bisexuels, des hommes et des femmes transgenres et d’autres membres de leurs réseaux sexuels ont fait la queue pour se faire vacciner l’été dernier, mais beaucoup n’ont reçu que leur première dose. Selon le CDC , moins d’un quart des personnes à risque sont complètement vaccinées et seulement 37 % ont reçu une dose. Les hommes blancs sont plus susceptibles d’être vaccinés que les hommes noirs et latinos, et certains groupes ont encore de faibles taux de vaccination, notamment les personnes qui ne s’identifient pas comme homosexuelles ou bisexuelles, celles qui vivent dans le sud et en dehors des centres urbains et celles qui ont un accès limité aux soins de santé.

Les personnes atteintes d’un VIH avancé et d’un faible nombre de CD4 sont les plus exposées au risque de mpox sévère . Sur les 42 personnes décédées du mpox aux États-Unis, la plupart étaient des homosexuels noirs atteints d’un VIH avancé . Parallèlement à la vaccination, commencer et poursuivre un traitement antirétroviral est le meilleur moyen de réduire le risque de complications du mpox.

«Nous exhortons les membres sexuellement actifs de notre communauté à recevoir le vaccin mpox. Par exemple, les personnes non vaccinées prévoyant de participer à International Mr. Leather fin mai devraient recevoir leur première dose de vaccin mpox dès que possible », a déclaré le directeur médical en chef de Howard Brown Health, Patrick Gibbons, DO, dans un communiqué de presse . « Plus il y aura de personnes vaccinées, mieux la communauté LGBTQ+ sera protégée contre une autre épidémie de monkeypox cette année. »

« Nous voulons nous assurer que tout le monde peut profiter d’une fierté heureuse et saine », a déclaré Susan Philip, MD, MPH, responsable de la santé à San Francisco . « Si vous avez reçu votre première dose du vaccin mpox, même si c’était à l’automne, il n’est pas trop tard, c’est le moment idéal pour recevoir votre deuxième dose. » Les personnes qui reçoivent leur première dose maintenant seront éligibles pour une deuxième dose quatre semaines plus tard et devraient être entièrement protégées par les événements Pride fin juin.

Note de l’éditeur : Cet article a été mis à jour avec de nouveaux chiffres du Département de la santé publique de Chicago.

Source POZ