Arrière-plan

Les femmes trans (également appelées femmes transgenres) sont touchées de manière disproportionnée par toutes les formes de violence basée sur le genre (VBG). La forte prévalence de la violence physique, sexuelle et émotionnelle non seulement prédispose les femmes trans à l’infection par le VIH, mais limite également l’adoption/l’accès aux services de prévention, de soins et de traitement du VIH. Malgré la forte prévalence de l’infection à VIH et de la VBG chez les femmes trans, il existe peu de preuves sur la manière dont la VBG affecte l’adoption et l’utilisation des services de prévention, de soins et de traitement du VIH. Par conséquent, cette étude qualitative a exploré comment la VBG affecte l’adoption et l’utilisation des services de prévention, de traitement et de soins du VIH chez les femmes trans dans la région métropolitaine du Grand Kampala (GKMA), en Ouganda.

Méthodes

Cette étude qualitative participative a été menée auprès des femmes trans de la GKMA. Au total, 20 entretiens approfondis, 6 discussions de groupe et 10 entretiens avec des informateurs clés ont été menés pour explorer comment la VBG affecte l’adoption et l’utilisation des services de prévention, de traitement et de soins du VIH chez les femmes trans. Les données ont été analysées à l’aide d’un cadre d’analyse de contenu thématique. Les données ont été transcrites textuellement et la version 12 de NVivo a été utilisée pour le codage.

Résultats

Au niveau individuel, la violence émotionnelle subie par les femmes trans a fait craindre de divulguer leur séropositivité et d’autres problèmes de santé respectivement à leurs partenaires intimes et aux prestataires de soins de santé ; incapacité à négocier l’utilisation du préservatif ; et la non-adhésion au traitement antirétroviral (ART). La violence sexuelle a compromis la capacité des femmes transgenres à négocier l’utilisation du préservatif avec leurs partenaires intimes, leurs clients et leurs employeurs. La violence physique et émotionnelle au niveau communautaire a suscité la peur chez les femmes transgenres se rendant dans les établissements de santé. La violence émotionnelle subie par les femmes trans dans les établissements de santé a entraîné une utilisation limitée des services de prophylaxie pré-exposition et de dépistage du VIH, le refus des services de santé et des retards dans la réception des soins appropriés. La peur de la violence émotionnelle a également rendu difficile pour les femmes transgenres d’approcher les prestataires de soins de santé.

Conclusion

Les effets de la VBG sur l’adoption et l’utilisation des services de prévention, de soins et de traitement du VIH ont été observés dans des contextes individuels, communautaires et de soins de santé. À tous les niveaux, les violences physiques, émotionnelles et sexuelles subies par les femmes transgenres ont conduit à l’évitement des établissements de santé, au refus des services de santé, aux retards dans la réception des soins appropriés et à la faible utilisation de la prophylaxie post-exposition et des services de dépistage du VIH. Compte tenu de ses effets sur la transmission du VIH, il est nécessaire de développer et de mettre en œuvre des stratégies/interventions ciblant une réduction de la VBG. Les interventions devraient inclure des stratégies pour sensibiliser les communautés à accepter les femmes trans. Les établissements de santé doivent fournir un environnement permettant aux femmes transgenres d’approcher tout prestataire de soins de santé de leur choix sans craindre d’être victimes de VBG.

Contributeurs :

• Naume Muyanga ,
• Jean Bosco Isunju ,
• Tonny Ssekamatte ,
• Aisha Nalugya ,
• Patience Oputan ,
• Juliette Kiguli ,
• Simon Peter S. Kibira ,
• Salomon Tsebeni Wafula ,
• David Ssekamatte ,
• Richard K. Mugambe ,
• Rhoda K. Wanyenze &
• Louise Orza 

Pour

BMC Santé des femmes