Le VIH continue d’être un problème de santé publique important aux États-Unis, avec environ 1,2 million de personnes vivant actuellement avec le virus et plus de 30 000 nouveaux diagnostics rien qu’en 2020.

Les cliniciens de soins primaires peuvent contribuer à réduire les taux d’ infection par le VIH en prescrivant une prophylaxie pré-exposition aux personnes sexuellement actives.

Mais beaucoup ne le font pas.

« À la faculté de médecine, nous ne passons pas beaucoup de temps à discuter de sexualité, de comportement sexuel, d’infections sexuellement transmissibles, etc., de sorte que les prestataires peuvent se sentir mal à l’aise de demander quel type de relations sexuelles leur patient a et avec qui, s’il utilise un préservatif, et d’autres bases », a déclaré Matthew M. Hamill, MBChB, PhD, MPH, spécialiste des maladies sexuellement transmissibles à Johns Hopkins Medicine à Baltimore, Maryland.

La PrEP (prophylaxie pré-exposition) est un médicament antiviral qui réduit le risque de contracter le VIH par voie sexuelle d’ environ 99 % lorsqu’il est pris tel que prescrit, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

« De nombreuses personnes qui bénéficieraient de la PrEP ne reçoivent pas ce médicament très efficace », a déclaré John B. Wong, MD, interniste en soins primaires et professeur de médecine à l’Université Tufts de Boston, Massachusetts. L’écart est particulièrement marqué parmi les personnes noires, hispaniques et latino-américaines, qui sont nettement plus susceptibles de recevoir un diagnostic de VIH, mais beaucoup moins susceptibles que les Blancs de recevoir la PrEP, a-t-il déclaré.

Wong, membre du groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF), a contribué à la rédaction des nouvelles recommandations du groupe en matière de PrEP . Publiées en août, les lignes directrices appellent les cliniciens à prescrire les médicaments aux adolescents et aux adultes qui ne sont pas séropositifs mais qui présentent un risque accru d’infection.

« Les médecins de soins primaires sont idéalement placés pour prescrire la PrEP à leurs patients car ils entretiennent des relations longitudinales : ils apprennent à connaître leurs patients et, espérons-le, leurs patients se sentent à l’aise pour parler avec eux de leur santé sexuelle », a déclaré Brandon Pollak, MD, médecin de soins primaires. médecin et spécialiste du VIH à l’Ohio State University College of Medicine à Columbus.

Source : Medscape