Alors que l’Organisation mondiale de la santé a fixé comme objectif d’éliminer les virus de l’hépatite B (VHB) et de l’hépatite C (VHC) d’ici à 2030, où en est-on en France ? Santé publique France vient de publier des données actualisées de surveillance des hépatites.

Un dépistage en augmentation

Entre 2016 et 2021, le nombre de tests de dépistage estimé pour les anticorps anti-VHC et pour l’antigène du VHB (Ag HBs) a augmenté de 24% et 25%, respectivement. Rapporté à la population française, cela correspond à des taux de dépistage de 76/1.000 habitants pour les Ac anti-VHC et de 80/1.000 habitants pour l’Ag HBs. Ces taux étaient plus élevés en Île-de-France, Provence-Alpes-Côte d’Azur et dans les départements et régions d’outre-mer (DROM).

Au cours de la période 2014-2022, les données de remboursement de l’Assurance maladie montrent une augmentation annuelle du nombre de personnes testées compris entre 3 et 9% pour les Ac anti-VHC et entre 3 et 12% pour l’Ag HBs, excepté en 2020 où il a été observé une diminution de 7% pour les Ac anti-VHC et de 6% pour l’Ag HBs. Pour les Ac anti-VHD (contre le virus de l’hépatite D), l’augmentation annuelle du nombre de personnes testées a été encore plus importante, allant de 7% en 2015 à 20% en 2021, avec toujours une exception pour l’année 2020 marquée par une diminution de 3%.

Des taux de positivité en baisse

En 2021, sur l’ensemble des laboratoires de biologie médicale, les taux de positivité des tests de dépistage ont été estimés à 0,67% pour les Ac anti-VHC et 0,69% pour l’Ag HBs, contre 0,73% et 0,79% en 2016. Ces taux étaient hétérogènes selon les territoires :

• En France métropolitaine, les taux les plus élevés étaient observés en Île-de-France (0,89% pour les Ac anti-VHC, 1,32% pour l’Ag HBs) ;
• Dans les DROM, les taux les plus élevés étaient observés en Guyane (0,75%) pour les Ac anti-VHC et à Mayotte (2,08%) pour l’Ag HBs.

L’hépatite C bientôt éliminée en France ?

La France s’est engagée à atteindre l’élimination de l’hépatite C d’ici 2025. Pour le moment, en 2021, on comptait encore 3.171 nouveaux bénéficiaires de l’Affection longue durée (ALD) pour l’hépatite C chronique, soit un taux de 5 pour 100.000 habitants. Ce chiffre est en forte baisse depuis 2017 où on approchait les 10.000 nouveaux bénéficiaires.

Concernant l’hépatite B, en 2021 on comptait 4.029 nouveaux bénéficiaires de l’ALD pour une hépatite B chronique en France, soit un taux de 6 pour 100.000 habitants. Ce nombre est également en diminution depuis 2017 où on comptait environ 5.000 nouveaux bénéficiaires.

Source :

• Fanny Le Brun
• Actualités Médicales
• 18 sept. 2023