Autorisé en Europe sous la marque Sunlenca®, le lénacapavir est un agent antirétroviral inhibiteur de capside, utilisé principalement en cas de résistance multiples aux antirétroviraux disponibles. Sa forme orale peut prendre le relais si besoin.

Premier médicament de ce type à être approuvé pour le traitement du VIH il offre une alternative face aux cas de résistances à plusieurs classes d’antirétroviraux existants. La molécule est proposée sous forme de comprimés oraux ou d’injections. Sa longue demi-vie dans le corps permet en effet son administration par injection sous-cutanée tous les six mois. Il existe également sous une formulation orale qui est utilisée avant le début du traitement injectable et qui peut servir de « pont » temporaire si les injections doivent être interrompues.

En décembre 2021, la Food and Drug Administration américaine a suspendu jusqu’en mai 2022 les études impliquant du lenacapavir en raison de préoccupations de sécurité concernant les flacons en verre utilisés pour la formulation injectable.

Pendant cette période, les participants aux essais CAPELLA et CALIBRATE ont pris des comprimés de lenacapavir une fois par semaine. Tous les participants à CALIBRATE ont maintenu la suppression virale, tout comme la plupart des participants à CAPELLA.

Parmi les 11 personnes ayant une charge virale détectable au moment du passage aux comprimés, trois ont obtenu une suppression virale en prenant les pilules, et aucune n’a connu une augmentation notable de la charge virale. Un participant à CAPELLA a omis deux doses de lenacapavir oral et a connu une reprise virale (au-dessus de 50 copies), mais la charge virale a été de nouveau supprimée après la reprise des injections.

Source :  Charles Roncier, vih.org