USA : Disparités dans la prévention du VIH : de nouvelles données révèlent des écarts raciaux et régionaux dans l’utilisation de la PrEP


C’est une triste réalité que les communautés les plus sensibles à une maladie infectieuse sont également les moins susceptibles d’avoir accès aux soins et aux traitements nécessaires.

De nouvelles données, publiées par AIDSVu , ont révélé l’utilisation en 2022 de la prophylaxie préexposition au VIH (PrEP) par race et origine ethnique aux États-Unis.

La PrEP est un médicament, pris par voie orale ou par injection, qui prévient l’infection par le VIH . Lorsqu’elle est prise selon les directives, la PrEP peut être efficace à plus de 99 % pour réduire le risque de transmission sexuelle du VIH.

Le nombre d’utilisateurs de PrEP continue d’augmenter, en hausse de 20 % entre 2021 et 2022. Cependant, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis rapportent que 1,2 million d’Américains supplémentaires pourraient bénéficier de la PrEP.

Selon les conclusions d’AIDSVu, il existe des disparités importantes dans l’utilisation de la PrEP. En 2021, les Noirs américains représentaient 42 % des nouveaux diagnostics de VIH, mais seulement 14 % des utilisateurs de PrEP en 2022. Les Hispaniques/Latinx représentaient 27 % des nouveaux diagnostics de VIH et 17 % des utilisateurs de PrEP, tandis que les Blancs représentaient 26 % des nouveaux diagnostics de VIH et 64 % des utilisateurs de PrEP.

Ventilées par région, les données ont révélé que le sud des États-Unis représentait 52 % des nouveaux diagnostics de VIH, mais seulement 38 % des utilisateurs de PrEP. Sur les 5 États ayant le plus grand besoin non satisfait de PrEP, Porto Rico, le Mississippi, la Caroline du Sud, l’Alabama et la Virginie-Occidentale, 4 se trouvaient dans le sud des États-Unis. De plus, pour chaque nouveau diagnostic de VIH dans le nord-est des États-Unis, 22 personnes prenaient la PrEP. Dans le Sud, il n’y avait que 10 utilisateurs de PrEP pour chaque nouveau diagnostic de VIH.

Les Noirs représentaient 48 % des nouveaux diagnostics de VIH, mais seulement 21 % des utilisateurs de PrEP dans le Sud ; dans le Midwest, les Noirs représentaient 48 % des nouveaux diagnostics de VIH et seulement 12 % des utilisateurs de PrEP. Dans l’ouest des États-Unis, les personnes hispaniques/latines représentaient 46 % des nouveaux diagnostics de VIH, mais seulement 23 % de tous les utilisateurs de PrEP.

Il existe également des disparités entre les sexes dans l’utilisation de la PrEP. AIDSVu rapporte que 92 % des utilisateurs de PrEP sont des hommes et 8 % sont des femmes, mais les femmes représentent 18 % des nouvelles infections à VIH.

« Le ratio PrEP-besoin (PNR) est le rapport entre le nombre d’utilisateurs de PrEP en 2022 et le nombre de personnes nouvellement diagnostiquées avec le VIH en 2020 », a expliqué AIDSVu. « C’est une mesure pour savoir si l’utilisation de la PrEP reflète de manière appropriée le besoin de prévention du VIH. Un PNR inférieur indique davantage de besoins non satisfaits.

Ces résultats sont particulièrement poignants à la lumière de la célébration hier de la Journée nationale annuelle de dépistage du VIH. Au cours d’une interview exclusive avec Contagion , Uri Belkind, MD, a expliqué que le dépistage est vital dans les communautés noires et hispaniques, où l’infection par le VIH est plus probable et la stigmatisation liée au VIH est plus répandue.

La PrEP est une option de prévention très efficace, mais se faire tester pour le VIH est la première étape. « Si une personne est diagnostiquée séropositive, elle entre dans le continuum de soins du VIH et commence le traitement dès que possible dans le but d’obtenir une suppression virale », a expliqué AIDSVu. « Si la personne obtient un résultat négatif, elle entre dans un continuum de prévention du VIH, qui consiste à comprendre son risque d’exposition au VIH, à se renseigner sur la PrEP et à discuter des stratégies de prévention du VIH avec un fournisseur de soins de santé. À la suite de ces discussions, certaines personnes commenceront à utiliser la PrEP, tandis que d’autres pourront être guidées vers d’autres méthodes de prévention, telles que l’utilisation de préservatifs et des tests de dépistage du VIH plus fréquents.

Source : Contagion Live


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