GENÈVE, 24 mai 202 3 — L’ONUSIDA exhorte les pays à tirer pleinement parti des nouvelles opportunités pour accroître le financement, étendre les technologies nouvelles et éprouvées de prévention du VIH et supprimer les obstacles aux services liés au VIH. Agir aujourd’hui stimulera les progrès pour mettre fin au sida et répondre aux pandémies actuelles et futures.
En marge de la 76 e Assemblée mondiale de la Santé , les ministres de la Santé se sont joints aux dirigeants et experts mondiaux de la santé lors d’un événement de haut niveau de la Coalition mondiale pour la prévention du VIH . Organisé par l’ONUSIDA, l’événement a été appelé à accroître l’engagement politique, à lutter contre les politiques et les lois qui engendrent les inégalités et les pandémies, à obtenir des financements supplémentaires et à garantir la mise en œuvre à grande échelle d’une programmation efficace contre le VIH.
« Jamais l’opportunité de prévenir le VIH n’a été aussi grande », a déclaré Winnie Byanyima, Directrice exécutive de l’ONUSIDA. « Nous avons des outils et des technologies, dont aucun n’est suffisamment diffusé. Pour rendre justice à cette opportunité unique, il faut un leadership audacieux et un investissement renouvelé dans la prévention du VIH afin d’offrir des choix de prévention efficaces à tous ceux qui en ont besoin.
Le rapport de l’ONUSIDA en danger a montré qu’en 2021 , il y avait 1,5 million de nouvelles infections à VIH dans le monde, soit plus de trois fois l’objectif de 500 000 à la fin de 2021. L’objectif de 2025 est de réduire les nouvelles infections à VIH à moins de 370 000. Afin pour atteindre cet objectif, les pays devront atteindre une réduction de 82,5 % à partir de 2010, comme indiqué dans la feuille de route 2025 pour la prévention du VIH – un guide pratique en 10 étapes pour atteindre les objectifs 2025.
« C’est la meilleure chance que nous ayons jamais eue, probablement dans toute l’histoire de la pandémie du sida, de réinventer la prévention du VIH et de le faire avec équité et impact », a déclaré Mitchell Warren, coprésident de la Coalition mondiale pour la prévention du VIH.
Sur les 28 pays prioritaires identifiés par la Coalition mondiale pour la prévention du VIH , une nouvelle analyse des données de l’ONUSIDA montre que cinq pays (Côte d’Ivoire, Zimbabwe, Malawi, Lesotho et République islamique d’Iran) ont réduit les nouvelles infections à VIH de plus de 61 % de 2010 à 2021 — le niveau de progrès nécessaire. Douze autres pays ont enregistré une réduction de plus de 40 %.
Cependant, les données montrent également que les nouvelles infections à VIH augmentent dans 38 pays, certains connaissant des épidémies de VIH importantes. Cette tendance inquiétante appelle à accélérer la prévention et à étendre la Coalition à ces pays.
Selon les fiches d’évaluation par pays 2022 de la Coalition mondiale pour la prévention du VIH de l’ONUSIDA , des programmes de prévention du VIH dédiés aux adolescentes et aux jeunes femmes n’existent que dans 41 % des districts à incidence modérée à élevée du VIH en Afrique subsaharienne.
Les tableaux de bord montrent également que dans les pays cibles de la Coalition pour lesquels des données sont disponibles, 63 % des professionnel(le)s du sexe, 49 % des hommes homosexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et 36 % des consommateurs de drogues injectables ont bénéficié de services de prévention du VIH en 2021. Élevé la stigmatisation dans la prestation des services de santé traditionnels, la criminalisation des populations clés, les pratiques néfastes en matière d’application de la loi, les obstacles sexospécifiques et structurels restent des obstacles majeurs à l’accès aux services de prévention du VIH pour les populations clés.
« Les programmes de lutte contre le VIH fondés sur des données probantes et sur les droits, qui impliquent de manière significative les populations clés, ne sont tout simplement pas suffisamment investis et mis à l’échelle. Par exemple, en ce qui concerne les personnes qui consomment de la drogue, seulement 2 % d’entre nous vivent dans des pays où la couverture des services de base de réduction des risques est élevée », a déclaré Judy Chang, du Réseau international des personnes qui consomment de la drogue. « Si nous ne parvenons pas à faire des investissements basés sur des raisons de santé publique, mais le faisons sur la base de soi-disant agendas moraux, nous échouerons à la santé mondiale. Nous avons besoin que les pays investissent pleinement dans la prévention du VIH et les systèmes communautaires.
L’ accès aux préservatifs, à la PrEP (médicament de prévention du VIH) et à la circoncision masculine médicale volontaire reste très inégal. Seuls l’Ouganda et le Zimbabwe ont couvert plus de 80 % des besoins en distribution de préservatifs. Les données suggèrent également une baisse de l’utilisation du préservatif dans plusieurs pays après 2015, ce qui montre qu’il est urgent d’arrêter et d’inverser les tendances à la baisse de l’utilisation du préservatif. Bien que l’adoption de la PrEP ait augmenté rapidement dans les 28 pays cibles, les chiffres absolus restent très faibles – 1,5 million d’utilisateurs fin 2021 contre l’objectif mondial de plus de 10 millions.
Le nombre d’hommes subissant une circoncision masculine médicale volontaire pour la prévention du VIH (qui, selon des études, prévient le VIH jusqu’à 60 % pour les hommes) était régulièrement supérieur à 4 millions par an de 2017 à 2019, a diminué de 40 % en 2020 et est resté à 2021 2,8 millions, seules l’Éthiopie, la Tanzanie et la Zambie atteignant les objectifs annuels. Ces programmes nécessitent une attention renouvelée dans les pays pour atteindre les objectifs de 90 % définis dans la Stratégie mondiale de lutte contre le sida 2021-2026 .
Cette analyse des données met en évidence à la fois des succès encourageants et des lacunes persistantes dans les programmes nationaux de prévention du VIH. La réalité du succès dans plusieurs pays, associée aux nouvelles technologies disponibles, crée une occasion unique d’action concertée pour arrêter les nouvelles infections à VIH, mettre fin au sida et renforcer la préparation et la riposte à la pandémie.
Source : ONUSIDA